ტიპი 2 დიაბეტისთვის ნებისმიერი წამლის გამოყენება ჯერ კიდევ ვერ ანაზღაურებს სისხლში გლუკოზის დონეზე არასწორი კვების გავლენას.სწორი კვება არის ტიპი 2 დიაბეტის ეფექტური მართვის მნიშვნელოვანი ნაწილი და დაგეხმარებათ სისხლში გლუკოზის მიზნების მიღწევაში.
კვების მიდგომები ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ ან არ აქვთ ჭარბი წონა, არტერიული ჰიპერტენზია და ა. შ. გარკვეულწილად განსხვავდება.
ჭარბი წონის მქონე ადამიანების დიდი უმრავლესობა ტიპი 2 დიაბეტით. ჭარბი წონა ხელს უშლის საკუთარი ინსულინის ეფექტურად მოქმედებას, რის გამოც სისხლში გლუკოზის დონე რჩება მაღალი.ამიტომ წონის დაკლება რაციონალური მკურნალობის შეუცვლელი პირობაა!წონის ზომიერი დაკლებაც კი (5-10%-ით) აუმჯობესებს ნახშირწყლების ცვლას, განსაკუთრებით დაავადების ადრეულ პერიოდში.
როგორ მივაღწიოთ წონის დაკლებას?
დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ არ არსებობს კონკრეტული პროდუქტები ან სამკურნალო მცენარეები წონის დაკლებისთვის. ამჟამად არ არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც თავისთავად, დიეტის გარეშე, უაღრესად ეფექტური და სრულიად უსაფრთხო წონის დაკლებას უზრუნველყოფენ.
ერთადერთი საიმედო გზაა ორგანიზმში ენერგიის მიღების შეზღუდვა. (კალორიებშია მითითებული), ე. ი. წესების დაცვადაბალკალორიული საკვები. შედეგად მიღებული ენერგიის დეფიციტი იწვევს იმ ფაქტს, რომ ცხიმოვან ქსოვილში „კონსერვირებული" ენერგეტიკული რეზერვები დაიხარჯება სხეულის სხვადასხვა საჭიროებებზე და წონა აუცილებლად შემცირდება.
საკვებში ენერგიის მატარებლები მისი სამი კომპონენტია:ცილები, ცხიმები და ნახშირწყლები. მათგან ყველაზე მაღალკალორიულია ცხიმები, შეიცავს 9 კკალს 1 გრამზე; ცილებსა და ნახშირწყლებში - 4 კკალ 1 გრამზე.
დიეტის კალორიული შემცველობის შემცირების ყველაზე ეფექტური გზა მისი ცხიმის შემცველობის შემცირებაა. ეს არა მხოლოდ უსაფრთხოა, არამედ სასარგებლოც თანამედროვე ადამიანისთვის, რადგან ჩვენი დიეტა, სამწუხაროდ, ცხიმებით არის გადაჭარბებული. ცხიმებთან შედარებით, ცილების და ნახშირწყლების კალორიული შემცველობა შეიძლება ჩაითვალოს ზომიერად, თუმცა, წონის დაკლებისას კარგი ეფექტის მისაღწევად, ისინი მაინც უნდა იყოს ოდნავ შეზღუდული.
არსებობს მთელი რიგი პროდუქტები, რომლებიც არ საჭიროებს შეზღუდვას წონის დაკლებისას. პირიქით, სწორედ ამ პროდუქტებს შეუძლიათ ზემოაღნიშნული შეზღუდვების კომპენსირება და საკვების შემცირებული რაოდენობის შევსება. საკვების ეს ჯგუფი ძირითადად წარმოდგენილია ბოსტნეულით, რომელიც ღარიბია საკვები ნივთიერებებით, მაგრამ მდიდარია წყლით, ასევემცენარეული ბოჭკოებირომლებიც არ არის მონელებული. მცენარეულ ბოჭკოებს ბევრი სარგებელი მოაქვს ორგანიზმისთვის: აუმჯობესებს ნაწლავის მუშაობას, ხელს უწყობს ვიტამინების შეწოვას, სასარგებლო გავლენას ახდენს ცხიმოვან ცვლაზე და ა. შ.
არსებობს პროდუქტების სამი ჯგუფი, რომლებიც წონის დაკლებისთვის საჭიროა სხვადასხვა გზით მოხმარება.ამ ჯგუფების დათვალიერებისას აუცილებლად გექნებათ ასოციაცია შუქნიშანთან.
მაქსიმალური ლიმიტი
მაღალკალორიული საკვები: მდიდარია ცხიმებით, ალკოჰოლით, შაქრით და საკონდიტრო ნაწარმით
მაგალითები:ნებისმიერი ზეთი, ქონი, არაჟანი, მაიონეზი; ნაღები, ცხიმიანი ხაჭო და ყველი; ცხიმიანი თევზი, ფრინველის კანი, დაკონსერვებული ხორცი; თევზი და ბოსტნეული ზეთში; ცხიმიანი ხორცი, შებოლილი ხორცი, ძეხვეული; შაქარი, ტკბილი სასმელები, თაფლი, ჯემი, მურაბები, ტკბილეული, ნამცხვრები, ნამცხვრები, შოკოლადი, ნაყინი, თხილი, თესლი, ალკოჰოლური სასმელები.
ზომიერად შეზღუდვა (ჭამეთ წინა ჩვეულებრივი ნაწილის ნახევარი)
საშუალო კალორიული პროდუქტები: ცილა, სახამებელი, რძის პროდუქტები, ხილი და კენკრა.
მაგალითები:რძე და რძის პროდუქტები ჩვეულებრივი ცხიმის შემცველობით ან უცხიმო/უცხიმო, ყველი 30%-ზე ნაკლები ცხიმიანი, ხაჭო 4%-ზე ნაკლები ცხიმიანი, კვერცხი, უცხიმო ხორცი, თევზი, მაკარონი, პური და უცხიმო ცომეული, მარცვლეული; ხილი, კარტოფილი, სიმინდი, მწიფე ბარდა და ლობიო.
გამოიყენეთ შეზღუდვის გარეშე
დაბალკალორიული საკვები: ბოსტნეული (კარტოფილის, სიმინდის, მწიფე ბარდასა და ლობიოს გამოკლებით) და დაბალკალორიული სასმელები.
მაგალითები:ბოლოკი, ბოლოკი, ჭარხალი, სტაფილო, სოკო, კიტრი, პომიდორი, წიწაკა, ყაბაყი, ბადრიჯანი, ლობიო, ახალგაზრდა მწვანე ბარდა, სალათის ფოთოლი, მწვანილი, ისპანახი, მჟავე, ნებისმიერი კომბოსტო; ჩაი, ყავა შაქრისა და ნაღების გარეშე, მინერალური წყალი.
შესაძლებელია თუ არა დაბალკალორიული დიეტის დაცვა კალორიების დათვლის გარეშე?
ეს სავსებით შესაძლებელია, თუ იხელმძღვანელებთ ზემოთ ჩამოთვლილი პროდუქტის შერჩევის პრინციპებით. უფრო მეტიც, ექსპერტებმა დიდი ხანია აღიარეს, რომ ეს არ არის კალორიების რაოდენობა, რომელიც ადამიანმა უნდა მოიხმაროს (ზუსტად ძნელია თითოეული ადამიანისთვის მისი დაზუსტება), არამედ მნიშვნელოვანია ის, რომლითაც ადამიანმა რეალურად შეამცირა დიეტა!
დაბალკალორიული კვების პრინციპების სწორი დაცვის მაჩვენებელი იქნება შედეგის მიღწევა: წონის დაკლება! თუ წონა არ იკლებს, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ დიეტის კალორიული შემცველობის მნიშვნელოვნად შემცირება ჯერ კიდევ არ არის შესაძლებელი.
როგორ მოქმედებს სხვადასხვა ნახშირწყლები სისხლში გლუკოზის დონეზე?
ნახშირწყლები ერთადერთი საკვებია, რომელიც პირდაპირ ზრდის სისხლში გლუკოზას, მაგრამ ეს არ არის მათი მკვეთრად შეზღუდვის მიზეზი.
ნებისმიერი ადამიანის დიეტაში ნახშირწყლები, მათ შორის დიაბეტით დაავადებული, საკმარისი უნდა იყოს (მთლიანი კალორიების მინიმუმ 50%), რადგან ისინი ენერგიის წყაროა ორგანიზმისთვის. უფრო მეტიც, სხვადასხვა ნახშირწყლებს განსხვავებული გავლენა აქვთ სისხლში გლუკოზის დონეზე.
Იქ არისმარტივინახშირწყლები (მათ შაქარს ეძახიან), რომლებიც ძალიან ადვილად შეიწოვება, რადგან მცირე მოლეკულებისგან შედგება და სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში (10 წუთის შემდეგ). ისინი დაუყოვნებლივ და ძალიან ძლიერად ზრდიან გლუკოზის დონეს სისხლში. სწორედ ამ ნახშირწყლებიდან მზადდება შაქარი, თაფლი, ბევრი მათგანი გვხვდება ხილის წვენებში (ასევე გვხვდება ნატურალურ ხილში, მაგრამ ბოჭკოების არსებობის გამო ნახშირწყლების შეწოვა არც ისე სწრაფია), ლუდი. ასეთი ნახშირწყლები გვხვდება თხევად რძის პროდუქტებშიც, მაგრამ ცხიმის შემცველობის გამო ნახშირწყლები ასე სწრაფად არ შეიწოვება.
სხვა სახის ნახშირწყლებიკომპლექსი(სახამებელი), ისინი ასევე ზრდიან სისხლში გლუკოზის დონეს, არა ისე სწრაფად და არც ისე, როგორც მარტივი ნახშირწყლები. ასეთი პროდუქტების წარმომადგენლები: პური, მარცვლეული, მაკარონი, კარტოფილი, სიმინდი. სახამებლის მოლეკულა დიდია და მის შესათვისებლად სხეულმა უნდა იმუშაოს. ამიტომ, სახამებლის დაშლის შედეგად წარმოქმნილი გლუკოზა უფრო ნელა შეიწოვება (დაახლოებით 30 წუთის შემდეგ), რაც ნაკლებად ზრდის მის დონეს სისხლში.
სახამებლის შემცველი საკვების კულინარიული დამუშავება (ნებისმიერი დაფქვა, ხანგრძლივი თერმული ზემოქმედება) ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის დონის მატებას. ეს ნიშნავს, რომ სახამებლის ჭამის დროს სისხლში გლუკოზის მკვეთრი მატება შეიძლება თავიდან აიცილოს დამუშავებისა და მომზადების გარკვეული მეთოდების გამოყენებით. მაგალითად, უფრო სწორია კარტოფილის მოხარშვა არა დაფქული კარტოფილის სახით, არამედ მთლიანად მოხარშვა კანში, ისე რომ მკვრივი დარჩეს. ასევე უმჯობესია ფაფა დიდხანს არ მოხარშოთ. სასურველია მათი მოხარშვა დიდი დაფქული მარცვლებისგან (წიწიბურა, ბრინჯი).
მცენარეული ბოჭკოებით საკვების გამდიდრება ხელს უშლის სისხლში გლუკოზის დონის მატებას. ამიტომ უმჯობესია მარცვლეულის ან ქატოს პური იყიდოთ და არა წვრილი ფქვილისგან. ხილი და კენკრა უნდა მიირთვათ ბუნებრივი სახით და არა წვენების სახით.
არსებობს ასეთი სახის ნახშირწყლების პროდუქტები -"თავისუფალი", რის შემდეგაც სისხლში გლუკოზის დონე არ იზრდება ან ოდნავ იზრდება. ამ პროდუქტებში შედის თითქმის ყველა სახის ბოსტნეული ნორმალური რაოდენობით (კარტოფილის გარდა). მაგალითად, კომბოსტო, სალათის ფოთოლი, ოხრახუში, კამა, ბოლოკი, ტურფა, ყაბაყი, ბადრიჯანი, გოგრა, წიწაკა და ა. შ. ამ ჯგუფის პროდუქტებს შორის ყველაზე დიდი რაოდენობით ნახშირწყლები გვხვდება ჭარხალსა და სტაფილოში, მაგრამ მათ შემდეგ სისხლში გლუკოზის მატება არც თუ ისე დიდია. ამიტომ, თუ მათ მიირთმევთ ზომიერად (როგორც გვერდითი კერძი, არაუმეტეს 200 გ), მათი იგნორირებაც შეიძლება.
მჭირდება ნახშირწყლების დათვლა?
ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანს, რომელიც ღებულობს პერორალურ ანტიდიაბეტურ პრეპარატებს ან უბრალოდ დიეტაზეა, არ სჭირდება ზუსტად გამოთვალოს საკვებში ნახშირწყლების რაოდენობა. შაქრიანი დიაბეტის მქონე ბევრ ადამიანს სმენია პურის ერთეულების ე. წ. ასეთი გაანგარიშების სისტემა არსებობს მათთვის, ვინც ინსულინს იღებს. ეს საშუალებას გაძლევთ დააკავშიროთ მოხმარებული ნახშირწყლების რაოდენობა ხანმოკლე მოქმედების ინსულინის დოზებთან, რომლებსაც დიაბეტით დაავადებული ადამიანები შეჰყავთ ჭამის წინ.
სპეციალური "დიაბეტური" პროდუქტები
დამატკბობლებს შეუძლიათ საკვების გემო უფრო ტკბილი გახადონ სისხლში გლუკოზის დონის ამაღლების ან წონის მომატების გარეშე. მაგრამ ამ შემთხვევაში საუბარია მხოლოდ შაქრის არაკალორიულ შემცვლელებზე. მათ შორისაა ასპარტამი, საქარინი, ციკლამატი, აცესულფამის კალიუმი, სუკრალოზა, სტევიოზიდი. ისინი საერთოდ არ იმოქმედებენ სისხლში გლუკოზის დონესა და წონაზე. თუმცა, "დიაბეტური" საკვების უმეტესობა (ნამცხვრები, შოკოლადი, ვაფლი) შაქრის ნაცვლად შეიცავს სორბიტოლს, ქსილიტოლს ან ფრუქტოზას, რომლებიც თითქმის ისეთივე კალორიულია, როგორც შაქარი. ამიტომ, ჭარბი წონის დროს, ისინი მაქსიმალურად უნდა იყოს შეზღუდული, როგორც ჩვეულებრივი ტკბილეული.
ფრაქციული დიეტა
ფრაქციული რეჟიმი გულისხმობს მრავალჯერადი კვებას დღის განმავლობაში (5-6 ჯერ, მაგრამ მაინც არა უმეტეს 2, 5-3 საათის შემდეგ) მცირე ულუფებით. ეს სასარგებლოა, რადგან შიმშილი შეიძლება მოხდეს დაბალკალორიული დიეტის დროს. უფრო ხშირად ჭამა ხელს შეუწყობს მის შემცირებას. გარდა ამისა, საკვების მცირე ნაწილი შეიცავს ცოტა ნახშირწყლებს და ეს გააადვილებს პანკრეასის მუშაობას.
ალკოჰოლი
მაღალი კალორიული შემცველობის გამო (7 კკალ 1 გ-ზე), ალკოჰოლს შეუძლია ხელი შეუწყოს წონის მატებას. გარდა ამისა, ის პირდაპირ აუარესებს ცხიმოვანი ცვლის და არტერიული წნევის მაჩვენებლებს. ამიტომ მაქსიმალურად შეზღუდეთ ალკოჰოლის მიღება.
ცნობილია, რომ ალკოჰოლი უარყოფითად მოქმედებს ღვიძლზე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, თუ დიაბეტით დაავადებული ადამიანი ღებულობს გლუკოზის დამაქვეითებელ პრეპარატებს და ინსულინს. არასოდეს დალიოთ ალკოჰოლი ცარიელ კუჭზე!